¿Qué es Poliomielitis?

¿Qué es Poliomielitis?

Artículo de la Enciclopedia Libre Universal en Español.

La poliomielitis (del griego polios, gris) es una enfermedad producida por un virus, el poliovirus. También se la llama parálisis infantil, porque los enfermos que contraen la enfermedad son especialmente los niños entre cinco y diez años.

Es una enfermedad muy infecciosa, que se transmite por vía oral, pero se combate con la vacunación. Fue descrita por primera vez por el alemán Jacob Heine en 1840.
La enfermedad afecta al sistema nervioso central. En su forma aguda causa inflamación en las neuronas motoras de la columna vertebral y del cerebro y lleva a la parálisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parálisis permanente.

Poliovirus es un nombre genérico que se aplica a tres tipos de virus: Brunhilde (tipo 1), Lansing (tipo 2), y León (tipo 3). Las personas inmunizadas para uno de los virus no están protegidas para los otros. Este virus se desarrolla en las zonas templadas con más facilidad.

La poliomielitis empezó a controlarse en 1949 cuando el bacteriólogo John Franklin Enders logró hacer crecer los virus en laboratorio dentro de tejidos. Bandose en esa técnica el epidemiólogo Jonas Edward Salk desarrolló una vacuna para los tres tipos de poliomielitis conocidos. Tras las pruebas clínicas pertinentes que demostraron que era segura, en 1954 se empezó la inoculación. La vacuna Salk, como se la conoce, es inyectable.
En 1964 se autorizó otra vacuna que había sido desarrollada por Albert Bruce Sabin. Se la llamó trivalente porque atacaba a los tres tipos de virus mencionados. A diferencia de la vacuna de Salk] se administraba por via oral, por lo que muy rápidamente la sustituyó.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) empezó su campaña para erradicar la poliomielitis en 1988. En aquel momento era endémica en todo el mundo. La OMS declara que una zona está libre de una enfermedad cuando transcurren tres años sin que se de ningún caso.

En muy poco tiempo hubo campañas masivas de vacunación y como consecuencia de todo ello, en 1994, la OMS consideró a la región de las Américas (36 países) libre de polio y en el año 2000 lo hizo con la región del Pacífico (37 países, incluyendo China). El 23 de junio de 2002, la OMS hizo lo mismo con la Región Europea. En esta región, formada por 51 países y 850 millones de habitantes, el último caso se dio en Turquía en noviembre de 1998.

Hoy en día sólo quedan unas pequeñas partes de Africa y del Sur de Asia con casos de polio. La Iniciativa Global por la Erradicación de la Polio fijó el objetivo de erradicarla en todo el mundo para 2005. De haberse logrado, hubiera sido la segunda enfermedad eliminada de la faz de la Tierra, tras la viruela. Desafortunadamente, en 2004 hubo 1170 casos, de los cuales 760 correspondieron a Nigeria. Al año siguiente la enfermedad pasó de Nigeria a Sudán, donde se confirmaron 105 casos.

¿Qué es la Poliomielitis? (Polio) Ver documento.

FUENTE: http://enciclopedia.us.es/wiki.phtml?title=Poliomielitis yhttp://www.cloudnet.com/~edrbsass/poliotimeline.htm

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Respiratoria
Shock
Sistema linfático
Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parálisis total o parcial.

Causas
La poliomielitis es una enfermedad causada por la infección con el poliovirus, el cual se propaga por contacto directo de persona a persona, por contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca o por contacto con heces infectadas.
El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto intestinal para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre y el sistema linfático. El tiempo desde el momento de resultar infectado con el virus hasta el desarrollo de los síntomas de la enfermedad (incubación) oscila entre 5 y 35 días con un promedio de 7 a 14 días.
Los riesgos son, entre otros:

• Falta de vacunación contra la poliomielitis y luego la exposición a esta enfermedad
• Viajar a un área en donde se haya presentado un brote de polio

En las áreas donde hay un brote, las personas con mayor vulnerabilidad para contraer la enfermedad abarcan los niños, las mujeres embarazadas y los ancianos. Esta enfermedad es más común en el verano y el otoño.
Entre 1840 y 1950, la poliomielitis fue una epidemia mundial, pero desde que se desarrollaron las vacunas contra la polio, la incidencia de esta enfermedad se ha reducido enormemente. La polio ha sido erradicada en muchos países y ha habido muy pocos casos de la enfermedad en el hemisferio occidental desde finales de los años 70. A los niños en los Estados Unidos ahora se les aplica una vacuna de rutina contra esta enfermedad.
Los brotes todavía ocurren en países desarrollados, generalmente en grupos de personas que no han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta después de que alguien viaja a una región donde la enfermedad es común. Gracias a la campaña de vacunación masiva y global durante los últimos 20 años, la polio se presenta sólo en unos cuantos países en África y Asia.

Síntomas
Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección subclínica, no paralítica y paralítica. Aproximadamente el 95% son infecciones subclínicas que pueden no tener síntomas.

INFECCIÓN SUBCLÍNICA
• Molestia general o inquietud (malestar general)
• Dolor de cabeza
• Garganta enrojecida
• Fiebre leve
• Dolor de garganta
• Vómitos

Las personas con la infección de polio subclínica podrían no presentar síntomas o sus síntomas podrían durar 72 horas o menos.
La poliomielitis clínica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y se divide en las formas no paralítica y paralítica. Se puede presentar después de la recuperación de una infección subclínica.

POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA
• Dolor de espalda o lumbago
• Diarrea
• Cansancio excesivo, fatiga
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad
• Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla)
• Fiebre moderada
• Rigidez muscular
• Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
• Dolor y rigidez en el cuello
• Dolor en la parte anterior del cuello
• Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen
• Erupción o lesión en la piel acompañada de dolor
• Vómitos

Los síntomas generalmente duran de 1 a 2 semanas.

POLIOMIELITIS PARALÍTICA
• Fiebre de 5 a 7 días antes que otros síntomas
• Sensaciones anormales (pero sin pérdida de la sensibilidad) en un área
• Distensión abdominal
• Dificultad para respirar
• Estreñimiento
• Dificultad para comenzar a orinar
• Babeo
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad o poco control del temperamento
• Espasmos o contracciones musculares, particularmente en la pantorrilla, el cuello o la espalda
• Dolor muscular
• Debilidad muscular asimétrica (sólo en un lado o empeora en un lado) que aparece rápidamente la localización
depende de la parte en que la médula espinal esté afectada que empeora a parálisis
• Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser doloroso
• Rigidez de nuca y espalda
• Dificultad para deglutir

Pruebas y exámenes

El médico puede encontrar signos de irritación meníngea (similar a la meningitis), como rigidez de nuca o espalda con dificultad para doblar el cuello. La persona también podría tener dificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando está acostada boca arriba y sus reflejos podrían ser anormales.

Los exámenes abarcan:
• Análisis de LCR de rutina
• Examen para niveles de anticuerpos frente al virus de la polio
• Cultivos virales de gargarismos, heces o líquido cefalorraquídeo ( LCR)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue su curso.
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento, particularmente ayuda con la respiración.
Los síntomas se tratan con base en su gravedad y esto abarca:
• Antibióticos para las infecciones urinarias
• Medicamentos, como el betanecol, para la retención urinaria
• Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los espasmos musculares
• Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos (en general, no se suministran
narcóticos porque aumentan el riesgo de dificultad respiratoria)
• Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, o cirugía ortopédica para ayudar a recuperar
la fuerza y funcionalidad muscular-

Pronóstico

El pronóstico depende de la forma de la enfermedad (subclínica, no paralítica o paralítica) y del sitio afectado. Si la médula espinal y el cerebro no están comprometidos, como ocurre en más del 90% de los casos, es probable una recuperación completa.
El compromiso del cerebro y de la médula espinal es una emergencia médica que puede provocar parálisis o la muerte, generalmente por dificultadesrespiratorias.
La discapacidad es más común que la muerte. La infección en la parte alta de la médula espinal o en el cerebro incrementa el riesgo de problemas respiratorios.
Posibles complicaciones
• Neumonía por aspiración
• Cor pulmonale
• Hipertensión arterial
• Cálculos renales
• Falta de movimiento
• Problemas pulmonares
• Miocarditis
• Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal)
• Parálisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes
• Edema pulmonar
• Shock
• Infecciones urinarias

El síndrome pospoliomielítico es una complicación que se desarrolla en algunos pacientes, por lo regular 30 o más años después de su infección inicial. La debilidad puede empeorar en músculos que previamente estaban debilitados. La debilidad también se puede desarrollar en músculos que previamente se pensaba que no estaban afectados.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:

• Alguien cercano a usted ha desarrollado poliomielitis y usted no ha sido vacunado
• Presenta síntomas de poliomielitis
• La vacuna contra la polio de su hijo no está al día

Prevención

La vacuna contra la polio previene de manera efectiva la poliomielitis en la mayoría de las personas (la efectividad es superior al 90%).
Nombres alternativos
Polio; Parálisis infantil; Síndrome pospoliomielítico

Referencias
Nath A, Berger JR. Poliomyelitis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 440.
Silver JK. Post-poliomyelitis syndrome. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo Jr TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 137.
Actualizado: 8/28/2009
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. y localización realizada por: Dr.Tango, Inc.

Hay que unirse, no para estar juntos, sino para hacer algo juntos.
No puedo parar de trabajar. Tendré toda la eternidad para descansar.
Buscando el bien de nuestros semejantes, encontramos el nuestro.ELMG

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Síndrome de Post Polio SPP

Efectos Tardíos Secundarios de la Poliomielitis (SPP)

E. Liliana Maraco Garrido©

En un documento publicado en el año 2004, la Organización Mundial de la Salud reconoce que “Los pacientes con una secuela de poliomielitis paralítica, en particular aquellos quienes tenían mayor edad al inicio de la infección poliomielítica y han tenido una enfermedad inicial severa, pueden presentar años después complicaciones de dolor muscular y una debilidad acrecentada en los miembros afectados: efectos tardíos secundarios o síndrome post-poliomielitis-paralítica”
Esta debilidad neuromuscular y fatiga que se presenta conjuntamente con intenso dolor ,muchos años después de haber tenido polio se denomina síndrome de post-polio (síndrome SPP).

Padecimiento que ese organismo considera clasificado bajo el código B91 de la ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) en el año 2005 la Organización Panamericana de la Salud afirmó que “el síndrome postpoliomielítico, conocido también como secuelas de la poliomielitis y atrofia muscular postpolimielítica, es un conjunto de trastorno que sufren muchas personas que sobreviven a la poliomielitis y suelen aparecer entre 25 y 35 años después del inicio de la enfermedad” La incidencia del síndrome es del 20-80% se, considera que las mujeres tienden a experimentar mas los síntomas de SPP más que los hombres.

Los pacientes inician a observar que sus músculos, inclusive algunos que, según ellos mismos creían, no habían sido afectados por la polio, se debilitan progresivamente, experimentan fatiga, dificultades en la respiración, problemas al tragar (Disfagia), insomnio, apnea, depresión, intolerancia al frío, faciculaciones, dolores en los músculos y las articulaciones, poca resistencia al estrés, dificultades en la capacidad de concentración y memoria. Las investigaciones, según informes médicos, una de las causas son los campos de la inmunología, microbiología, y la más aceptada es el daño y deterioro de las neuronas motoras. Por lo general, el grado de nueva discapacidad depende de la reserva de energía que cada individuo ha tenido en el pasado. En la mayoría de los casos, el SPP avanza en forma gradual, sin embargo en otros casos puede ser abrupta, los especialistas, le denominan “SPP un problema de Alta Frecuencia de Discapacidad”

Durante el ataque inicial de polio, algunas células nerviosas, llamadas células de las astas anteriores de la médula espinal, resultan dañadas o destruidas. Estas células transmiten impulsos nerviosos a los músculos, lo cual permite moverlos según se desee. Sin estos impulsos, un músculo no puede funcionar. Afortunadamente, algunas células de las astas anteriores sobreviven a la polio y envían nuevas conexiones nerviosas a las células del músculo que han quedado desconectadas intentando asumir la función de las células nerviosas que fueron destruidas. Este proceso permite que el paciente recupere el control de sus músculos y su salud. Sin embargo, tras muchos años, estas células nerviosas sobrecargadas pueden comenzar a fallar y causar debilidad muscular nuevamente. Si bien los investigadores no entienden bien cuál es el proceso, muchos creen que los síntomas de SPP son, en parte, la consecuencia de imponer demasiado estrés sobre las células nerviosas que sobreviven a la polio.

Los investigadores no han encontrado ninguna evidencia contundente de que el SPP constituya una reactivación de un virus de polio. Los poliovirus poseen un genoma constituido por ARN y, a diferencia de los retrovirus, carecen de enzimas capaces de transformar ese genoma en ADN. Por todo ello, no podrían establecer latencia en el sistema nervioso por ninguno de los mecanismos que se han identificado hasta hoy en los virus capaces de hacerlo. Salvo datos en contra, se puede decir con fundamento que es muy improbable que los poliovirus puedan permanecer latentes en el sistema nervioso tras la poliomielitis aguda para, décadas más tarde, despertar de nuevo y ser causa del síndrome post-polio (Dra. Pilar León Rega). Sin embargo, como se han encontrado fragmentos virales en algunos individuos con PPS, los investigadores están tratando de determinar si la respuesta inmune del cuerpo ante estos fragmentos contribuye a producir estos síntomas en algunas personas.

Referencias:
Organización Mundial de la Salud.
Organización Panamericana de Salud.
March of Dimes.
Frederick M Maynard & Joan L. Headley
Dra. Pilar León Rega.
Asociación Post Polio Litaff A.C http://www.postpoliolitaff.org

Uno De Los Primeros Artículos Acerca de SPP Publicado en El Primer Sitio en ono.com de Liliana Marasco Garrido

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Te invitamos a visitar nuestra página en http://www.postpoliolitaff.org para consulta

¿Qué es Polio?

¿Qué es Síndrome de Post Polio?

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